A más días de ingreso hospitalario, más riesgo de infección grave
No todos los pacientes ni sus familias reciben de buen grado el alta hospitalaria. Es algo que saben los médicos y que reconoce el vicepresidente de la Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas (SEIMC), Rafael Cantón. Sin embargo, la frase “como en casa, en ningún sitio”, puede cobrar aún más sentido tras la presentación de un estudio que demuestra numéricamente lo que los médicos llevan años sospechando: que cada día extra de ingreso hospitalario aumenta el riesgo de infección por un organismo multirresistente, una bacteria inmune a la acción de los antibióticos más potentes.
El trabajo se acaba de presentar en la 54 Conferencia de Interciencia de Agentes Antimicrobianos y Quimioterapia (ICAAC), que se está celebrando en Washington D.C. (EEUU) y, como explica Cantón -asistente a la misma-, ofrece “una conclusión lógica que los autores han demostrado con datos históricos”.
Como explican los investigadores del Medical University of South Carolina, las infecciones hospitalarias son responsables de un elevado porcentaje de muertes en los centros médicos de todo el mundo y se sabe que en los últimos años han aumentado las provocadas por bacilos gran-negativos, un tipo de bacterias que, por su estructura celular, pueden ser resistentes a los antibióticos más utilizados y, por lo tanto, muy difíciles de tratar.
A pesar de que en España, según han demostrado diversos estudios epidemiológicos como el EPINE, han disminuido las infecciones en hospitales en términos generales, aumentan las asociadas a bacterias multirresistentes, según confirma Cantón.
En el trabajo estadounidense, los investigadores analizaron 949 casos documentados de infecciones Gram-negativas en su hospital. En los primeros días de hospitalización, solo un 20% de esas infecciones eran resistentes a la acción de los fármacos, un porcentaje que se mantuvo estable durante cuatro o cinco días. Después de ese perido, la cifra aumentó radicalmente, alcanzado un 35% en el día 10 tras el ingreso.
Los análisis estadísticos sugieren que cada día extra de hospitalización aumentaba un 1% el riesgo de sufrir una infección de este tipo. “Nuestros hallazgos resaltan uno de los riesgos de estar en el hospital, el adquirir una infección multirresistente, por lo que nos sirve de argumento tanto contra la hospitalización innecesaria como contra la demasiado larga”, señala el autor principal, John Bosso.
Cantón considera que estos resultados son extrapolables a España donde explica, se está haciendo un esfuerzo para reducir la duración de las estancias en el hospital, algo que “a veces choca al paciente”. Para el vicepresidente de la SEIMC, la elevada incidencia de infecciones por organismos multirresistentes se debe a un uso exagerado de antibióticos “que se ha ido corrigiendo en los últimos años”, así como a la propia situación de los pacientes cuando están ingresados, más débiles y con el sistema inmunológico deprimido.
La solución está, según el experto en el fomento de la “utilización racional de los antimicrobianos”, que se consigue con programas como el PROA, que “educan y enseñan” a los médicos sobre cómo obtener mayor eficacia optimizando el uso de este tipo de medicamentos.
Fuente: http://www.elmundo.es/salud/2014/09/08/5409f82bca474165088b4599.html
